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多囊卵巢综合症的症状

佚名 妇科疾病
【导读】  具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。 多囊卵巢综合症的早期症状

1、 多毛:毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是 Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

2、高雄激素性痤疮(hyperandrogenitic acne):PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

3、女性型脱发(female pattern alopecia,FPA):PCOS 20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。

4、皮脂溢出:PCOS产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。

5、男性化表现:主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

6、肥胖:肥胖占PCOS患者的30-60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国,50%的PCOS妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型 PCOS相对要少的多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

7、不孕:由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

8、 阻塞性睡眠窒息:这种问题在PCOS患者中非常常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

9、抑郁:PCOS患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。

10、月经异常:月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。

多囊卵巢综合症的晚期症状

多囊卵巢综合症患者存在高雄激素血症和高胰岛素血症,可直接致大血管损伤,提高交感神经兴奋性引起高血压。高血压多发生在多囊卵巢综合征患者的晚期。还有研究认为多囊卵巢综合症肥胖患者的收缩压较消瘦患者及同龄正常人比较有明显升高。

多囊卵巢综合征患者存在高雄激素血症和高胰岛素血症,可直接致大血管损伤,提高交感神经兴奋性引起高血压:高胰岛素血症可引起糖、脂代谢紊乱,产生肥胖,影响血黏度,引起高血压。

因此,多囊卵巢综合征的治疗主要针对提高胰岛素敏感性和降低高雄激素血症,减轻体重,改善糖、脂代谢紊乱,降低血黏度等原发病。

多囊卵巢综合症的并发症状

多囊卵巢综合征的并发症一:疲劳和睡眠。

研究表明疲劳和睡眠障碍是新诊断的抑郁症女性的两个最常见的症状随后是兴趣降低和食欲改变疲劳和睡眠是很多并发症中最容易被忽视的但它往往是导致女性身体各方面机能下降的罪魁祸首。

多囊卵巢综合征的并发症二:糖尿病。

多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。

多囊卵巢综合征的并发症三:抑郁症。

多囊卵巢综合症女性抑郁症发生风险明显增加研究显示多囊卵巢综合症(PCOS)女性比无PCOS女性发生抑郁症的风险增大4倍研究者指出与无抑郁症的PCOS女性相比有抑郁症的PCOS女性有较高的体重指数和胰岛素抵抗的证据(p < 0.02)。

多囊卵巢综合征的并发症四:子宫内膜癌。

据统计≤40岁之子宫内膜癌患者中19~25%合并PCOS约14%PCOS在14岁内进展为子宫内膜癌癌症是目前很难治愈的疾病因此卵巢综合症一旦发生癌变后果不堪设想。

多囊卵巢综合症怎么治疗

多囊卵巢综合症的治疗方法有不少,西医、中医多种不同的疗法都具有一定的疗效。简单来说,一种是药物治疗,可用西药和中药,另一种是手术治疗。一般药物治疗效果不是很理想,可采用微创手术治疗,创伤小,恢复也快。如果多囊卵巢综合症的症状仍不算太严重,那也可以采取药物治疗的方式缓解病情。

西药治疗:即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物对抗雄激素促排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

中医治疗:中医治疗多囊卵巢综合症上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主,兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。中药的治疗对身体毒副作用比较小,另外中医药治疗具有辨证灵活,调换组方自由度大,因病施治,因人施治,标本兼治,愈后不复发,具有治本除根的优势。

手术治疗:腹腔镜卵巢治疗,在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。

多囊卵巢综合症如何预防

女性生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症是多囊卵巢综合症,对女性的危害是非常大的,容易导致流产、不孕症。对于多囊卵巢综合症的预防方法应该做到以下几点:

1、养成良好的饮食习惯:一定要注意营养物质的平衡,饮食是每个人都需要注意的,调节饮食,注意健康饮食。对于减肥的女性,不要盲目使用减肥药,不健康的生活方式。

2、养成良好的生活习惯:有些女性朋友由于工作的繁忙,忽视了一些生活习惯,尤其是夫妻之间的性生活,要采取避孕措施避免多次流产,也不要长期使用避孕药。

3、经常锻炼身体:多囊卵巢综合症的预防方法要劳逸结合、多锻炼身体,保持良好的心态,不要剧烈运动,积极乐观的心情。

4、保持自身稳定的情绪:还要注意自我的调整,保持一种乐观的情绪、心情应该保持舒畅,避免暴怒、抑郁、过度的紧张和长期的焦虑。